器官移植后的常见免疫排斥反应主要可以分为三种类型:超急性排斥、急性排斥和慢性排斥。
1. 超急性排斥反应:这种类型的排斥通常发生在移植手术后的几分钟到几小时内。它是由预先存在于受者体内的抗体引起的,这些抗体会立即攻击移植器官的血管内皮细胞,导致严重的炎症反应和血栓形成,最终可能导致移植器官功能迅速丧失。超急性排斥较为罕见,但一旦发生,后果非常严重。
2. 急性排斥反应:这是最常见的排斥类型,通常在术后几天至几个月内出现。急性排斥由T淋巴细胞介导的免疫应答引起,这些细胞识别并攻击被视为“非我”的移植器官组织。临床表现可能包括发热、移植物区域疼痛或肿胀以及功能障碍等。通过定期监测和使用免疫抑制剂可以有效预防和治疗急性排斥。
3. 慢性排斥反应:慢性排斥是一个更长期的过程,可能会在术后数月至几年内逐渐发展。它的机制较为复杂,涉及多种因素如持续的低水平炎症、血管损伤及纤维化等。慢性排斥会导致移植器官功能缓慢下降,最终可能需要再次进行移植手术。
了解这三种类型的免疫排斥对于临床医生来说非常重要,因为它们各有不同的预防和管理策略。有效的免疫抑制方案是减少这些排斥反应发生的关键措施之一。