在骨髓涂片中,主要的细胞类型包括粒系、红系和巨核系细胞。下面是这些细胞类型的识别特征:
1. 粒细胞系统(Myeloid series):
- 原始粒细胞(Myeloblasts):胞体较大,圆形或椭圆形,核仁明显,染色质细,胞浆量少且呈淡蓝色。
- 早幼粒细胞(Promyelocytes):与原始粒细胞相似但稍大,胞浆增多,并可见到少量嗜天青颗粒。
- 中性中幼粒细胞(Myelocytes):核圆形或略凹陷,染色质开始聚集。胞浆内充满细小的中性颗粒。
- 晚幼粒细胞(Metamyelocytes):核呈肾形或S形弯曲,胞浆丰富且含大量中性颗粒。
- 杆状核和分叶核粒细胞(Band and segmented neutrophils):成熟的形态特征是杆状或2-5个分叶的核,胞浆充满均匀分布的细小颗粒。
2. 红细胞系统(Erythroid series):
- 原始红细胞(Proerythroblasts):大圆形细胞,有明显的核仁,染色质粗糙。胞浆量少且呈深蓝色。
- 早幼红细胞(Basophilic erythroblast):与原始红细胞相比,其胞体较小,核染色质更粗密,胞浆增多并出现嗜碱性颗粒。
- 中幼红细胞(Polychromatic erythroblast):核染色质进一步浓缩,胞浆呈灰蓝色或粉色。
- 晚幼红细胞(Orthochromatic erythroblast):核固缩深染,即将脱落。胞浆完全变为粉红色。
- 成熟的红细胞(Erythrocytes):无核,双凹盘状,淡红色。
3. 巨核细胞系统(Megakaryocytic series):
- 小巨核细胞(Micro-megakaryocytes):体积较小,胞浆少,核不规则。
- 大巨核细胞(Macro-megakaryocytes):体积大,胞浆丰富且呈淡蓝色或粉色,含有大量小颗粒。核巨大、多分叶,染色质粗粒状。
在实际工作中,