抗核抗体(ANA)阳性可见于多种自身免疫性疾病,主要包括:
1. 系统性红斑狼疮(SLE):这是ANA阳性的最常见疾病之一。几乎所有SLE患者都会出现ANA阳性。
2.
类风湿关节炎(RA):部分
类风湿关节炎患者的ANA检测结果可能为阳性,但其特异性不如系统性红斑狼疮高。
3. 混合性结缔组织病(MCTD):这种疾病中,ANA的滴度通常较高,并且常常伴有其他自身抗体如抗U1RNP抗体等。
4. 干燥综合征(SS):约60%-70%的原发性和继发性干燥综合征患者可出现ANA阳性。
5. 硬皮病(系统性硬化症,SSc):大多数硬皮病患者的血清中都能检测到ANA,且常伴有特定的抗体如抗着丝点抗体或抗Scl-70抗体等。
6. 多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM):部分患者可出现ANA阳性,但不如上述几种疾病常见。
7. 自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性
肝硬化和原发性硬化性胆管炎等,这些疾病的某些类型也可能表现为ANA阳性。
8. 其他罕见的自身免疫性疾病如Goodpasture综合征、抗磷脂抗体综合症等也有可能出现ANA阳性结果。
需要注意的是,ANA并非特异性指标,非自身免疫病患者中也有一定比例可能出现ANA阳性,因此在临床诊断时需要结合其他实验室检查和临床表现来综合判断。