在胰腺疾病的诊断中,常用的血液指标主要包括淀粉酶和脂肪酶。这两种酶主要由胰腺分泌,在正常情况下,它们会在小肠中被激活并帮助消化食物中的碳水化合物和脂肪。当胰腺发生炎症或损伤时,这些酶会提前释放到血液中,导致血清中的淀粉酶和脂肪酶水平升高。
1. 淀粉酶(Amylase):在急性胰腺炎发作时,血清淀粉酶水平通常会在发病后2-12小时内开始上升,并在24-72小时内达到峰值。然而,需要注意的是,淀粉酶的特异性并不是非常高,因为其他疾病如胆石症、肠梗阻等也可能引起其升高。
2. 脂肪酶(Lipase):与淀粉酶相比,脂肪酶对急性胰腺炎的诊断具有更高的敏感性和特异性。血清脂肪酶水平通常在发病后8-72小时内上升,并且可以在较长时间内保持高水平,因此对于晚期就诊患者来说是一个更好的指标。
除了上述两种主要指标外,在某些情况下还可能检测以下项目以辅助诊断:
3. 胰蛋白酶原激活肽(Trypsinogen Activation Peptide, TAP):胰腺炎时可出现血清TAP水平升高。
4. C反应蛋白(CRP):虽然不是直接反映胰腺功能的指标,但急性胰腺炎患者常伴有炎症反应增强,导致CRP水平上升。
5. 血糖:重症急性胰腺炎可能导致暂时性或持续性的高血糖。
在具体应用时,医生会根据患者的临床表现、体征以及上述实验室检查结果综合判断,并结合影像学检查(如超声波、CT等)来做出最终诊断。