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血常规在ALL诊断中有哪些重要表现?

在急性淋巴细胞性白血病(ALL)的诊断过程中,血常规检查可以提供重要的线索。具体来说,以下几个方面是血常规中可能观察到的重要表现:
1. 白细胞计数异常:ALL患者可能会出现白细胞增多或减少的情况。白细胞计数显著升高通常与白血病细胞大量增生有关,而白细胞减少则可能是由于正常造血功能受抑制所致。
2. 血小板减少:多数ALL患者的血小板数量会降低,这是因为骨髓中异常淋巴细胞的过度生长影响了正常的巨核细胞生成过程,导致血小板生产不足。
3. 贫血表现:患者常伴有不同程度的贫血,表现为红细胞和/或血红蛋白水平下降。这主要是由于ALL引起的骨髓抑制作用以及铁代谢障碍等因素所致。
4. 异型淋巴细胞增多:在显微镜下观察外周血涂片时,可以发现形态异常、核仁明显且染色质疏松的幼稚淋巴细胞(即白血病性原始或幼稚淋巴细胞)比例增高。这些细胞与正常成熟淋巴细胞相比具有明显的异形性。
5. 其他血液学指标变化:如中性粒细胞绝对值下降等,也可能是ALL的一个提示信号。

需要注意的是,虽然上述血常规结果对于ALL的初步筛查和诊断有一定价值,但最终确诊还需要结合骨髓穿刺涂片、流式细胞术免疫分型以及遗传学分析等多种检测手段。
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