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毛细胞白血病确诊需哪些实验室检查?

毛细胞白血病的确诊需要综合多种实验室检查结果,主要包括以下几个方面:
1. 血常规检查:患者通常会出现全血细胞减少的情况,包括红细胞、白细胞和血小板的计数下降。
2. 外周血涂片:在显微镜下观察可以发现特征性的毛细胞。这些细胞具有典型的形态学特点,如细长且分叉的胞浆突起,形似毛发。
3. 骨髓穿刺及活检:骨髓中可见大量的毛细胞浸润,同时伴有纤维化现象。通过骨髓涂片和组织切片检查可进一步确认诊断。
4. 免疫表型分析:利用流式细胞术检测白血病细胞表面的特异性标志物,如CD19、CD20、CD25、CD103等阳性表达,并且通常HLA-DR阴性或弱阳性。这些免疫标记对于区分毛细胞白血病与其他类型的B淋巴细胞增生性疾病具有重要意义。
5. 分子遗传学检测:部分患者可检出BRAF V600E突变,该基因突变在毛细胞白血病中较为常见,有助于诊断及预后评估。

通过上述检查手段的综合应用,可以准确地对毛细胞白血病进行确诊。
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