在器官移植中，急性排斥反应主要由供体与受者之间的组织相容性差异引起。其中，最重要的抗原有：
1. 人类白细胞抗原（HLA）系统：这是引发急性排斥反应的主要因素。HLA分为I类和II类分子，它们分布在不同类型的细胞表面。当移植器官的HLA类型与受者的不匹配时，受者的免疫系统会识别这些不同的HLA为“非己”，从而启动针对移植物的免疫应答。
2. 血型抗原：如果供体和受者之间存在ABO血型不合，也可能导致急性排斥反应。例如，A型或B型血的患者接受O型血器官移植时，其体内预存的抗体可迅速攻击移植组织上的异型抗原，引起免疫反应。
3. 其他次要组织相容性抗原：除了HLA和ABO血型系统外，还有许多其他类型的组织特异性抗原可能参与急性排斥过程。这些抗原虽然单独作用较弱，但在特定情况下也能激发一定程度的免疫应答。
总之，在进行器官移植前，通常需要通过详细的配型检测来尽量减少因上述抗原差异造成的急性排斥风险。
