在进行血培养标本的采集时,需要严格遵守无菌操作原则,以避免污染。以下是具体的步骤:
1. 准备工作:首先确保所有需要用到的材料都是无菌的,包括采血管、酒精棉球、碘伏等消毒用品。同时,也要准备好标签,以便于正确标注样本信息。
2. 患者准备:向患者解释操作过程及目的,获得其同意后进行。对于成人和儿童,选择合适的静脉位置(如肘前区或手背),并清洁皮肤表面以减少细菌污染的风险。
3. 皮肤消毒:使用酒精棉球从中心向外螺旋式擦拭采血部位,待其自然干燥后再用碘伏再次消毒一遍。每次消毒后都要等待几秒钟让消毒剂发挥作用。
4. 穿刺取样:采用一次性使用的无菌针头和管塞穿刺静脉,先抽取少量血液弃去(约1-2ml),以排除可能存在的皮肤表面细菌污染。然后将剩余的血量分别注入到需氧瓶和厌氧瓶中,每个瓶子大约5-10ml。
5. 标本处理:轻轻摇晃培养瓶使血液与培养基充分混合。检查采血管封口是否完好无损,并在管身贴上标签注明患者姓名、病历号、采集日期时间等重要信息。
6. 送检:尽快将血培养标本送往实验室进行检测,以保证结果的准确性。
在整个过程中,操作者应佩戴口罩和手套,并保持手部清洁。如果中途更换了手套,则需要重新消毒皮肤。此外,在特殊情况下(例如患者有发热症状但难以找到合适的静脉),可以考虑从不同部位采集两套样本以提高阳性率。