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M1患者外周血细胞变化特征有哪些表现?

M1型急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)患者的外周血细胞变化特征主要包括:
1. 白细胞计数可能正常、升高或降低,但通常情况下可见到显著的异常幼稚细胞增多。这些幼稚细胞主要是原始粒细胞,占比可达到30%以上。
2. 原始细胞形态上常有明显的核质发育不平衡现象,表现为胞体较大、核仁明显、胞浆较少且染色较淡等特征。
3. 成熟阶段的中性粒细胞数量减少,并可能出现毒性颗粒或空泡变性等异常改变。
4. 红细胞系和巨核细胞系受抑制,导致贫血及血小板减少。患者可出现不同程度的正色素性或低色素性贫血,血小板计数下降易引发出血倾向。
5. 在部分病例中,还可以观察到少量早幼粒细胞、中幼粒细胞以及晚幼粒细胞的存在,但它们的比例通常不会超过10%。
6. 淋巴细胞相对减少,但在某些情况下也可能出现反应性淋巴细胞增多的情况。

这些变化特征有助于临床医生对M1型AML进行初步诊断,并指导进一步的骨髓穿刺检查以确诊。
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