迟发性输血反应主要是由于免疫学原因引起的，具体来说，这类反应通常与受血者体内存在的或新产生的抗体有关。这些抗体会在输血后识别并攻击输入的血液成分中的特定抗原，导致一系列不良反应。常见的引起迟发性输血反应的情况包括：
1. 红细胞不规则抗体：当受血者的免疫系统对供血者的红细胞上的非自身抗原产生特异性抗体时，可能会引发溶血反应。
2. 白细胞或血小板特异性抗体：这些抗体可以针对供者白细胞或血小板表面的HLA（人类白细胞抗原）或其他抗原，导致输注后的免疫排斥现象。
3. 免疫记忆效应：如果受血者之前有过类似的输血经历或者妊娠史，其体内可能已经存在某些特定类型的抗体，在再次接受含有相同抗原的血液制品时，会迅速激活并引发反应。

总之，迟发性输血反应的发生与个体免疫系统的识别及应答机制密切相关。为了减少此类风险，在进行输血前需要仔细匹配供受双方的血型，并尽可能选择相容性较高的血液成分。此外，对于有高危因素的人群（如多次接受输血治疗者、有多次妊娠史的女性等），还应该加强监测和管理。