在临床检验中，正确地区分正常与异常脱落细胞对于诊断各种疾病至关重要。正常和异常脱落细胞的区别主要可以从细胞形态、大小、染色质特征等方面进行观察。
1. 细胞形态：正常的上皮细胞通常形态规则，边缘清晰。而异常的细胞可能出现不规则的变化，比如细胞形状变得不规则或者出现多形性变化。
2. 细胞大小：正常脱落细胞的大小相对一致，如果发现有显著增大的细胞，则可能是异常的表现之一。异常细胞可能会出现巨核、大细胞等现象。
3. 染色质特征：在显微镜下观察时，正常的细胞核染色质分布均匀，结构清晰；而异常细胞的核内染色质可能呈现不均一性改变，如出现粗颗粒状或块状聚集。
4. 细胞核与细胞质的比例：正常情况下，细胞核和细胞质之间有一个相对稳定的比率。当细胞发生恶性变化时，这个比例可能会发生变化，表现为核增大、核浆比失衡等现象。
5. 其他特征：除了上述几点外，还可以通过观察细胞的黏附性、细胞间桥等来判断是否为异常脱落细胞。例如，癌变细胞往往失去正常的极性和粘连力，容易单独存在或形成小团块状分布。

在实际操作过程中，需要结合患者的具体情况以及临床资料综合分析，必要时可借助免疫组化染色、分子生物学技术等手段进一步确认诊断结果。