急性
心肌梗死（AMI）是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应部位的心肌严重而持久地缺血、缺氧，最终引起心肌细胞死亡的一种临床综合征。在诊断AMI时，除了病史、症状和体征外，血液中心脏标志物的检测是非常重要的依据之一。目前用于急性
心肌梗死诊断的主要心脏标志物包括：
1. 肌钙蛋白（Troponin）：肌钙蛋白是当前最敏感和特异的心肌损伤标记物，主要包括cTnI（心肌型肌钙蛋白I）和cTnT（心肌型肌钙蛋白T）。肌钙蛋白在AMI发生后3-6小时内即可在血液中检测到升高，并可维持10天左右。因此，它是诊断早期急性
心肌梗死的重要指标。
2. 肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）：CK-MB是另一种常用的心肌损伤标志物，在AMI发作后4-6小时开始上升，约18-30小时达到峰值，持续时间为2-3天。虽然CK-MB的特异性不如cTnI和cTnT高，但在某些情况下仍具有重要价值。
3. 肌红蛋白（Myoglobin）：肌红蛋白是一种小分子蛋白质，在AMI后1-3小时内即可出现于血清中，但其特异性较低，因为其他肌肉损伤也会导致肌红蛋白水平升高。因此，单独使用肌红蛋白作为诊断指标时需谨慎。
4. B型利钠肽（BNP）及N末端前体B型利钠肽（NT-proBNP）：虽然不是直接的心肌坏死标志物，但它们可以反映心脏功能状态，在评估急性冠脉综合征患者的风险分层和预后中具有重要作用。AMI时由于心室壁张力增加，可引起BNP/NT-proBNP水平升高。
综上所述，目前临床上最常用且被认为最为可靠的
心肌梗死诊断标志物是肌钙蛋白（尤其是高敏cTn），而CK-MB和肌红蛋白则作为辅助指标。BNP或NT-proBNP虽然不直接用于AMI的确诊，但对病情评估和预后判断有重要参考价值。实际应用中，医生会根据具体情况选择合适的组合来进行综合分析。
