在不同的疾病中，患者的红细胞计数和形态会有不同的变化。具体的变化需要根据疾病的类型来判断。

例如，在缺铁性贫血的患者中，红细胞计数可能会减少，并且红细胞会变得较小（小细胞性贫血），中心淡染区扩大。此外，红细胞的颜色可能变浅，这是因为血红蛋白含量降低所致。

在巨幼细胞性贫血的情况下，患者的红细胞计数也会下降，但与缺铁性贫血不同的是，这种类型的贫血会导致红细胞体积增大（大细胞性贫血）。这些红细胞还可能出现形态上的异常，如异形、椭圆形等。

如果是溶血性贫血，患者可能会出现网织红细胞增多的现象，这是因为骨髓对红细胞破坏增加而加速生成以补充丢失的红细胞。同时，患者的外周血液中可能检测到破碎或形状不规则的红细胞（裂细胞）。

在再生障碍性贫血中，由于骨髓造血功能低下，导致所有血细胞系减少，包括红细胞计数下降，但通常不会观察到明显的形态学异常。

因此，在回答这个问题时，需要首先明确是哪种疾病背景下的患者。不同的病理状态会导致红细胞的不同改变。如果能提供具体的疾病名称或更多临床信息，可以给出更准确的回答。