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血清ALT、AST升高主要见于哪些疾病?

血清中的ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)水平升高,通常提示肝脏存在损伤或炎症。这些指标的升高可见于多种肝脏相关疾病以及其他非肝脏疾病中:
1. 肝炎:包括病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型等)、酒精性肝炎、药物或毒物引起的肝炎。
2. 脂肪肝:长期饮酒、肥胖等因素导致的脂肪在肝细胞内堆积,可引起ALT和AST升高。
3. 肝硬化:各种原因造成的慢性肝脏损伤最终发展成纤维化及结构改变的过程。
4. 肝癌:原发性或转移性的恶性肿瘤均可导致这些酶值上升。
5. 胆道阻塞:如胆石症、胆管炎等,当胆汁排出受阻时也会引起转氨酶升高。

除了肝脏疾病外,某些非肝脏情况也可能造成ALT和AST水平的增加:
1. 心肌梗死:心肌细胞受损后释放出大量AST。
2. 肌肉损伤或炎症:如横纹肌溶解症、多发性肌炎等情况下,由于肌肉组织中的酶被释放入血流中,可导致这两项指标升高。
3. 其他系统性疾病:如某些代谢障碍、内分泌失调等情况也可能影响到转氨酶水平。

因此,在临床工作中遇到患者ALT和AST升高的情况时,需要结合病史、体征及其他辅助检查结果综合判断具体原因,并给予相应的诊断与治疗。
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