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溶栓治疗时,如何监测纤维蛋白原水平?

在进行溶栓治疗的过程中,监测纤维蛋白原水平是非常重要的,因为溶栓药物可能会导致纤维蛋白原水平下降,增加出血风险。通常情况下,可以通过以下几种方法来监测纤维蛋白原的水平:
1. 全血凝固时间测试(Whole Blood Clotting Time, WBCT):这是一种快速筛查方法,但不够精确。
2. 凝血功能检测(Coagulation Profile):包括PT(Prothrombin Time,凝血酶原时间)、APTT(Activated Partial Thromboplastin Time,活化部分凝血活酶时间),这些测试可以间接反映纤维蛋白原水平的变化。但是它们并不是直接测量纤维蛋白原浓度的方法。
3. 纤维蛋白原定量测定:这是最直接有效的方式,可以通过免疫比浊法、 Clauss 法等技术来准确测量患者血液中的纤维蛋白原含量。其中Clauss法是通过添加凝血酶使纤维蛋白聚合,根据聚合物形成的速率或量来计算纤维蛋白原浓度;而免疫比浊法则利用抗人纤维蛋白原抗体与样本中纤维蛋白原结合形成复合物,通过检测光散射的变化来测定纤维蛋白原的含量。

在溶栓治疗期间,医生会根据患者的具体情况定期进行上述一项或多项目的检查,以便及时调整治疗方案,确保疗效的同时减少出血等并发症的发生。
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