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检测病理性抗凝物的常用方法是什么?

检测病理性抗凝物的常用方法主要包括以下几种:
1. 凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定 这是筛查内源性和外源性凝血途径异常最常用的试验。如果患者存在病理性抗凝物质,可能会导致这两项指标延长。
2. 狼疮抗凝物检测 包括稀释的Russell viper venom time (RVVT) 和 silica clotting time (SCT),用于筛查狼疮抗凝物等自身免疫性抗凝物质。如果患者存在狼疮抗凝物,这些测试的结果可能会异常延长。
3. 因子抑制物测定 如果怀疑有针对特定凝血因子的抗体(比如因子VIII或IX的抑制物),可以通过混合研究和中和试验来评估。在混合研究中,患者的血浆与正常人的血浆混合后进行PT或APTT测试,如果结果不能恢复正常,则可能表明存在抑制物。
4. 蛋白C、蛋白S及抗凝血酶活性测定 这些是针对特定的天然抗凝系统成分的功能检测。当怀疑患者有遗传性或获得性的蛋白C、蛋白S缺乏症或抗凝血酶缺陷时,这些测试可以帮助诊断。
5. 直接因子Xa抑制剂和直接凝血酶抑制剂的特定检测 当使用新型口服抗凝药物如达比加群酯(Dabigatran)、利伐沙班(Rivaroxaban)等治疗时,需要通过特定的方法来监测这些药物的效果。例如,对于达比加群酯可以测定ECT或HCT;而对于利伐沙班则可以通过测定抗Xa活性来进行。

以上就是检测病理性抗凝物的一些常用方法,在实际临床工作中需根据患者的具体情况选择合适的检查手段。
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