骨髓增生程度是通过骨髓穿刺或活检后，对取得的骨髓样本进行显微镜下观察来评估的。主要依据有核细胞的比例和分布情况、粒系与红系比例（即粒红比）、巨核细胞的数量及其成熟状态等指标来进行判断。
1. 有核细胞：正常情况下，骨髓中有核细胞丰富，呈活跃增生或明显活跃增生；若出现有核细胞减少，则提示增生活跃度降低。
2. 粒系与红系比例（粒红比）：成人正常范围为2-4:1。当某些疾病导致某一系统异常增多时，该系统的细胞数量会相应增加，从而影响到整体的粒红比值变化。
3. 巨核细胞的数量及其成熟状态：观察巨核细胞的数量及形态，了解血小板生成情况。
根据上述指标可以将骨髓增生程度大致分为五级：
- 极低增生
- 低度增生
- 正常（活跃）增生
- 高度增生
- 明显高度增生
在实际工作中，医生会结合临床表现和其他检查结果综合分析，以准确判断骨髓的增生状态。
