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肌红蛋白尿对肾功能有何影响？

正保医学教育网2025-07-04
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肌红蛋白尿是指血液中的肌红蛋白通过肾脏滤过进入尿液中，通常发生在肌肉损伤或分解的情况下。当大量肌红蛋白被释放到血液循环时，可能会导致急性肾损伤。
1. 肌红蛋白对肾小管的直接毒性作用：高浓度的肌红蛋白在酸性环境下容易形成沉淀，堵塞肾小管，引起肾小管坏死；同时，肌红蛋白分解产生的铁离子可催化活性氧自由基生成，造成氧化应激损伤。
2. 肾脏血流动力学改变：肌红蛋白尿可导致肾脏血管收缩，减少肾血流量和肾小球滤过率，进一步加重肾功能损害。
3. 代谢性酸中毒：肌肉分解产生的大量有机酸性物质，加上肾小管重吸收功能障碍，可能导致代谢性酸中毒，对肾功能造成不利影响。

因此，在临床上遇到肌红蛋白尿患者时，需要积极处理原发病因，如及时补液、碱化尿液等措施以减轻或预防急性肾损伤的发生。
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