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高钠血症和低钠血症各有哪些临床意义?

高钠血症和低钠血症是电解质紊乱中常见的两种情况,它们对机体的影响各有不同。

高钠血症是指血液中的钠离子浓度高于正常范围(一般认为血清钠大于145 mmol/L)。其临床意义主要体现在以下几个方面:
1. 高渗状态:由于细胞外液的渗透压升高,水分从细胞内向细胞外转移,导致细胞脱水。这种情况在脑组织中尤为危险,可引起精神症状、昏迷甚至死亡。
2. 脱水:高钠血症往往与体液丢失有关,如呕吐、腹泻等情况下未及时补充足够的水分或仅补充电解质溶液时发生。
3. 尿崩症:尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或者肾脏对抗利尿激素反应减弱导致多饮多尿,从而引起高钠血症。

低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常范围(一般认为血清钠小于135 mmol/L)。其临床意义主要包括:
1. 水中毒:当摄入过多的水分而未能相应地增加排泄时,可导致稀释性低钠血症。
2. 心力衰竭、肝硬化肾病综合征等疾病状态下,由于水钠潴留或有效循环容量下降等因素引起。
3. 抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH):此病症中抗利尿激素水平增高导致肾脏对水分重吸收增加,从而引发低钠血症。

无论是高钠还是低钠血症,在临床上都需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施,以恢复体内电解质平衡。
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