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药敏试验中,如何判断细菌耐药?

在药敏试验中,判断细菌是否对某种抗生素产生耐药性的主要依据是观察和测量细菌生长的情况。具体来说,可以通过以下几种方法来判断:
1. 纸片扩散法(K-B法):将含有不同浓度或种类的抗菌药物的小纸片贴于已经接种了待测菌株的琼脂平板上,经过一定时间培养后,如果在纸片周围形成明显的抑菌圈,则说明该细菌对该种抗生素敏感;反之,若抑菌圈很小甚至没有,则表明细菌对该抗生素具有耐药性。
2. 稀释法:包括肉汤稀释法和琼脂稀释法。将不同浓度的抗菌药物与待测菌株共同培养,观察最低能够抑制细菌生长的药物浓度(MIC值)。当MIC值大于或等于临床标准中的耐药界限时,则认为该菌株对该抗生素耐药。
3. E-test法:这是一种半自动化的测定方法,通过特殊的试条来确定最小抑菌浓度。将E-test试条放置于已接种待测细菌的固体培养基表面,经过一段时间孵育后读取结果。同样地,如果MIC值超过临界值,则判断为耐药。

以上各种方法中所使用的判定标准通常参照CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)或EUCAST(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing)等机构发布的指南和文件。在实际操作过程中,还需要结合临床信息、患者情况等因素综合考虑。
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