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M2型白血病骨髓象有何特征?

M2型急性髓系白血病(AML-M2)是根据FAB分类标准定义的一种亚型。这种类型的白血病在骨髓象上具有以下特征:
1. 骨髓增生极度活跃,主要以异常的原始粒细胞增多为主,原始粒细胞占非红系有核细胞的比例为30%~89%。
2. 早幼粒细胞、中性中幼粒细胞和成熟粒细胞可见到,但数量减少。嗜酸性和嗜碱性粒细胞可正常或减少。
3. 红系增生受到抑制,各阶段红细胞均可出现,但比例明显下降。
4. 巨核细胞系统通常受抑,表现为巨核细胞数目减少,形态大小不一,可见小巨核等异常改变。
5. 可见Auer小体,这是急性髓性白血病的一个重要标志,在M2型中较为常见。
6. 骨髓中常伴有不同程度的纤维化现象。
7. 细胞化学染色:过氧化物酶(POX)阳性率增高,NAP积分降低;非特异性酯酶阴性或弱阳性且不被NaF抑制。
8. 染色体和分子生物学检查可发现特定的遗传学异常,如t(8;21)(q22;q22)染色体重排是M2型的一个典型特征,此重排导致AML1/ETO融合基因形成。

以上就是M2型白血病骨髓象的主要特点。在临床诊断时需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及分子遗传学检测综合判断。
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