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网织红细胞计数在缺铁性贫血中意义何在?

网织红细胞计数在缺铁性贫血中的意义主要体现在以下几个方面:
1. 评估骨髓造血功能:网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其数量可以反映骨髓中红系细胞的增生情况。在缺铁性贫血患者中,由于铁元素缺乏导致血红蛋白合成障碍,红细胞生成受阻,因此网织红细胞计数通常会降低,这表明骨髓对贫血的反应能力减弱。
2. 判断治疗效果:对于接受铁剂补充治疗的缺铁性贫血病人来说,监测网织红细胞的变化有助于了解治疗是否有效。一般情况下,在开始补铁后5-7天内可见到网织红细胞比例上升,随后血红蛋白水平逐渐恢复至正常范围。
3. 鉴别诊断:通过比较网织红细胞与成熟红细胞的比例(即网织红细胞生成指数),可以辅助鉴别不同类型的贫血。例如,在溶血性贫血或急性失血后,由于骨髓加速产生新的红细胞以补偿损失,此时网织红细胞计数往往会显著升高;而慢性疾病相关性贫血则可能表现为正常甚至偏低。

总之,网织红细胞计数作为一项重要的血液学指标,在缺铁性贫血的诊断、治疗监测及预后评估中具有不可替代的作用。
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