乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于多种组织中的酶，它在糖酵解过程中起着关键作用。LDH有五种同工酶，分别称为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5，每种同工酶都由不同的亚单位组成，这些亚单位的组合决定了它们在不同组织中的分布和功能。

由于不同疾病会导致特定类型的细胞或组织损伤，因此血清中各种LDH同工酶的比例会发生变化。通过测定血清中LDH同工酶的具体模式，可以帮助医生鉴别诊断某些疾病。例如：
1. 心肌梗死：心肌含有较高水平的LDH1和LDH2，在发生急性心肌梗死后，这些同工酶会快速释放入血液中，导致血清中的LDH1/ LDH2比值增加。
2. 肝脏疾病：肝脏富含LDH5，当肝细胞受损时，血清中LDH5水平会上升。因此，在评估肝功能异常或怀疑存在肝脏损伤的情况下，测定LDH同工酶有助于诊断和监测病情进展。
3. 某些恶性肿瘤：如非小细胞肺癌、淋巴瘤等可能引起特定的LDH同工酶谱型改变。
4. 肌肉疾病：在肌肉疾病中，尤其是肌营养不良症，血清中的LDH5水平也可能升高。

总之，通过对LDH同工酶进行测定可以为临床医生提供有价值的辅助信息，在多种疾病的诊断和鉴别过程中发挥重要作用。但需要注意的是，单独使用LDH同工酶检测结果不足以确诊任何疾病，通常需要结合其他实验室检查、影像学检查以及临床表现等综合判断。