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白蛋白降低有何临床意义?

白蛋白是血浆中含量最丰富的蛋白质,主要由肝脏合成。它在体内有多种功能,包括维持血液胶体渗透压、运输各种物质(如药物、脂质和激素)以及作为急性期反应的负性标志物等。当人体出现白蛋白降低的情况时,可能提示以下几种临床意义:
1. 肝脏疾病:肝脏是合成白蛋白的主要场所,因此任何影响到肝功能的因素都可能导致血清白蛋白水平下降,如慢性肝炎、肝硬化肝癌等。
2. 营养不良或蛋白质摄入不足:长期的营养不良或者严重消耗性疾病(如恶性肿瘤、艾滋病)会导致体内蛋白质合成减少,进而引起低蛋白血症。
3. 慢性肾病:在肾小球滤过功能受损的情况下,大分子物质包括白蛋白可能会从尿液中丢失,导致血液中的白蛋白浓度下降。这种情况常见于糖尿病肾病肾炎等疾病。
4. 严重烧伤或创伤:大面积的皮肤损伤会导致大量体液及蛋白质流失至第三间隙,造成循环血容量不足的同时也会引起低蛋白血症。
5. 肠道吸收障碍:如克罗恩病、慢性腹泻等情况会影响肠道对营养物质尤其是氨基酸和蛋白质的正常吸收,从而影响白蛋白水平。
6. 水肿或腹水形成:当体内水分过多时,会稀释血液中的成分,导致血清白蛋白浓度相对降低。这种情况可见于心力衰竭、肾病综合征等疾病中。
7. 急性炎症反应:在急性感染或其他应激状态下,机体可能会启动炎症反应,此时作为负性急性期反应物的白蛋白水平也会有所下降。

综上所述,血清白蛋白水平降低可能是多因素导致的结果。对于此类患者,医生需要结合病史、体格检查及其他辅助检查结果来综合判断具体原因,并制定相应的治疗方案。
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