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环形铁粒幼细胞比例对诊断有何意义?

环形铁粒幼细胞的比例在临床上主要用于辅助诊断某些类型的贫血,尤其是用于鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血。正常情况下,人体内的铁粒幼细胞数量很少或几乎检测不到。当出现环形铁粒幼细胞增多时,通常提示存在以下几种情况:
1. 骨髓增生异常综合症:特别是难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞(RARS)亚型,这类患者骨髓中可见到明显增加的环形铁粒幼细胞。这一特征是诊断该疾病的重要依据之一。
2. 缺铁性贫血治疗过程中:在缺铁性贫血患者接受补铁治疗后,可能出现短暂性的环形铁粒幼细胞增多现象,这反映了机体对铁剂吸收利用的情况,但通常不会持续很长时间。
3. 其他类型的贫血或血液病:如慢性疾病相关性贫血、溶血性贫血等也可能观察到轻度增加的环形铁粒幼细胞,但在这些情况下其数量一般不如MDS中显著。

因此,在临床工作中测定环形铁粒幼细胞的比例有助于医生了解患者的病情特点,并为制定合理的治疗方案提供参考。然而需要注意的是,单独依赖这一指标进行诊断是不够的,还需结合其他实验室检查结果及患者的具体病史等信息综合判断。
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