蛋白C系统是体内重要的抗凝机制之一,主要通过以下途径来抑制凝血反应:
1. 蛋白C在内皮细胞表面与凝血酶形成复合物,并被凝血酶激活成为活化蛋白C(APC)。这个过程需要内皮细胞表面的凝血酶调节蛋白(TM)参与。
2. 活化的蛋白C可以灭活因子V和因子VIIIa,这是通过切割这两个辅因子蛋白质上的特定精氨酸残基来实现的。当因子Va和VIIIa失去活性后,它们就不能有效地促进Xa到IIa(凝血酶)的转化过程,从而减少了凝血酶生成。
3. 活化蛋白C还可以增强纤溶系统的作用,通过增加组织型纤溶酶原激活物(t-PA)对纤溶酶原的激活作用,进而加速纤维蛋白的溶解。此外,APC还能直接抑制Xa因子介导的纤维蛋白形成过程。
4. 在某些情况下,活化蛋白C还可以促进内皮细胞释放抗凝物质如组织因子途径抑制剂(TFPI),进一步阻止凝血反应的发生和发展。
总之,通过上述多种机制,蛋白C系统能够有效地对抗过度凝血,维持血液流动状态,防止血栓形成。