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血液学检查中,霍奇金病患者常有何异常?

在血液学检查中,霍奇金病患者的常见异常包括以下几个方面:
1. 血常规改变:霍奇金病患者可能会出现贫血,表现为红细胞计数和血红蛋白浓度降低。此外,白细胞计数可能正常或升高,但淋巴细胞比例相对减少,而单核细胞、嗜酸性粒细胞等非典型细胞的比例可能增加。
2. 淋巴结肿大:虽然这主要通过体格检查发现,但在骨髓涂片中有时也可观察到反应性淋巴细胞增多。如果疾病累及骨髓,则可能出现形态异常的里-斯细胞(Reed-Sternberg cells)或其变异型,这是霍奇金病的重要诊断指标之一。
3. 血小板变化:部分患者可有血小板减少或者增多现象,这与脾功能亢进、免疫因素等有关。
4. 骨髓象改变:当骨髓受累时,可见到淋巴瘤细胞浸润,同时伴有正常造血成分的抑制。此外,还可能观察到巨噬细胞吞噬红细胞和血小板的现象(即所谓的“干抽”现象)。
5. 其他血液学指标异常:如乳酸脱氢酶水平升高、β2微球蛋白升高等,这些都间接反映了体内炎症反应及肿瘤负荷情况。

需要注意的是,并非所有霍奇金病患者都会表现出上述所有的血液学改变,具体表现因个体差异而异。因此,在临床诊断过程中需要综合考虑患者的病史、体征以及多种实验室检查结果来进行判断。
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