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尿渗量异常的临床意义是什么?

尿渗量是指单位体积尿液中全部溶质微粒的数量,是反映肾脏浓缩和稀释功能的一个重要指标。正常情况下,人体通过调节抗利尿激素(ADH)的分泌来控制水分的重吸收,从而保持体内水盐平衡。当尿渗量出现异常时,可能提示以下几种情况:
1. 尿渗量降低:如果尿渗量低于参考范围下限,称为低渗尿。这可能是由于肾小管功能障碍导致肾脏浓缩能力下降所致,如急性或慢性肾衰竭、肾性尿崩症等。此外,大量饮水、使用利尿剂也会引起一过性的低渗尿。
2. 尿渗量升高:当尿渗量高于正常值时称为高渗尿,这通常发生在脱水、糖尿病酮症酸中毒等情况中,此时体内水分不足或代谢产物增多需要通过肾脏排出更多的溶质来维持平衡。另外,在抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH)患者中也可能观察到持续性高渗尿。
3. 尿渗量变化与疾病进展:在某些疾病的治疗过程中监测尿渗量的变化有助于评估病情发展及疗效,例如在急性肾损伤恢复期,随着肾功能的改善,患者的尿渗量会逐渐恢复正常水平。

总之,尿渗量异常可以作为诊断和判断多种肾脏及其他系统性疾病状态的重要依据之一。但需要注意的是,单一指标不能单独用于确诊疾病,应结合其他临床表现、实验室检查结果以及影像学资料等综合分析。
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