药物浓度监测，也称为治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM），主要是针对那些具有狭窄治疗窗、药代动力学特性个体差异大或在特定人群中药物代谢异常的药物。具体来说，以下几类患者通常需要进行药物浓度监测：
1. 使用具有非线性药代动力学特征的药物的患者：这类药物在不同剂量下其清除率会发生变化。
2. 长期使用某些药物治疗慢性疾病的患者：如抗
癫痫药物、精神科用药等。
3. 特定疾病状态下的患者：例如肝肾功能不全者，因为这些器官的功能异常可能会影响药物的代谢和排泄过程。
4. 存在明显个体差异反应的患者：比如对常规剂量反应过强或过弱的情况。
5. 同时使用多种药物治疗的患者：即存在潜在相互作用风险的情况下，需要监控主要药物的血药浓度以确保疗效并避免毒性。
6. 新生儿、儿童以及老年人等特殊人群：由于年龄因素导致生理和代谢特点与成人不同，可能需要调整给药方案，并通过监测来确定最佳剂量。
总之，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况及所用药物的特点决定是否进行药物浓度监测。
