弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）是一种复杂的病理状态，其特点是全身微循环中形成广泛的纤维蛋白血栓，导致多器官功能障碍。DIC的实验室诊断主要依赖于一系列血液学和生化学指标的变化，这些变化反映了体内凝血系统的激活、纤溶系统的亢进以及凝血因子和血小板的消耗。以下是通过实验室检查诊断DIC的一些关键点：
1. 血常规：观察血小板计数（PLT），在DIC患者中通常会发现血小板减少，这是因为大量血小板被消耗于微血栓形成过程中。
2. 凝血功能检测：
- 活化部分凝血活酶时间（APTT）延长
- 凝血酶原时间（PT）延长
- 国际标准化比值（INR）升高
3. 纤维蛋白原水平：DIC早期可能正常或轻度增加，但随着疾病进展，纤维蛋白原消耗性降低。
4. D-二聚体测定：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，在DIC中显著增高，反映了纤溶系统的激活状态。
5. 纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）：在DIC患者中通常升高，也是反映纤溶系统活性的重要指标。
6. 3P试验（鱼精蛋白副凝固试验）：阳性结果提示存在高浓度的纤维蛋白单体复合物，对诊断急性或活动性DIC具有重要意义。但需注意该方法敏感性和特异性有限，在一些情况下可能出现假阴性或假阳性结果。
7. 其他可能有助于诊断的检查包括：
- 血浆凝血酶时间（TT）延长
- 抗凝血酶III活性下降
值得注意的是，DIC的确诊需要结合临床表现、基础疾病以及实验室检测结果综合判断。单独依靠某一项或几项异常指标难以确诊DIC，必须全面评估患者的整体情况。此外，在治疗过程中也应定期复查上述指标以监测病情变化及疗效。
