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M7骨髓象有何特征性改变？

正保医学教育网2025-07-20
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M7，即急性巨核细胞白血病，是急性髓系白血病的一种亚型。在骨髓象中，M7具有以下特征性的改变：
1. 骨髓增生程度可正常或活跃，甚至极度活跃。
2. 巨核细胞显著增多，原始和幼稚巨核细胞比例增加，可以见到大量的小巨核细胞，这是M7的一个重要特点。这些小巨核细胞直径小于15微米，形态类似淋巴细胞，但胞浆中可见到少量颗粒。
3. 成熟的多叶状巨核细胞减少或消失。
4. 巨核细胞有明显的异型性，如核仁明显、核形不规则等。
5. 骨髓涂片和印片中可观察到大量原始细胞，这些细胞具有大而圆的胞核、细致均匀的染色质以及明显的核仁。胞浆量少，呈淡蓝色或灰蓝色，部分细胞内可见少量嗜天青颗粒。

此外，在M7患者中还可能伴有血小板减少和贫血等临床表现。诊断时需结合骨髓涂片、印片及流式细胞术等检查结果综合判断。
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