在进行浆膜腔积液样本的采集时,需要遵循严格的无菌操作技术以避免污染,并确保患者的安全。下面是一些基本步骤:
1. 术前准备:首先与患者沟通,解释检查的目的、过程以及可能的风险和不适感。评估患者的病情及是否适合进行穿刺。准备好必要的器械如消毒剂、局部麻醉药、采样针管、无菌手套等。
2. 患者体位:根据穿刺部位的不同采取相应的体位。例如胸水通常取坐位或半卧位;腹水则多采用仰卧位或者侧卧位。
3. 确定穿刺点:通过触诊或其他影像学检查确定最佳的穿刺位置,标记出具体的进针点。
4. 局部消毒与麻醉:使用碘伏等消毒剂对皮肤进行彻底清洁,并在穿刺部位给予局部浸润麻醉。
5. 进行穿刺:操作者佩戴无菌手套,在助手的帮助下固定好患者的体位。缓慢将穿刺针沿预定路径插入,直至进入积液腔内。注意控制进针深度和角度,防止损伤其他组织器官。
6. 抽取样本:确认针尖位于液体中后,连接注射器轻轻抽吸获得适量的积液标本(一般5-10ml即可)。如果需要做细胞学检查,则应增加采样量至20-30ml左右。
7. 结束操作:完成采样后立即拔出穿刺针,并对穿刺点进行压迫止血。必要时可贴上敷料保护伤口。
8. 样本处理与送检:将获得的积液及时分装到不同的试管中,根据实验室要求添加相应的抗凝剂或防腐剂。尽快送往检验科进行相关检测。
整个过程中要密切关注患者反应,如有异常应及时处理并停止操作。此外,操作完成后还需对使用的器械和环境进行严格的消毒处理。