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浆细胞病常见的临床表现有哪些?

浆细胞病是一组以异常克隆性浆细胞增生为特征的疾病,其共同特点是血清中出现单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)。这些疾病的临床表现多样,常见症状包括:
1. 骨骼病变:骨痛是常见的主诉之一,尤其是腰背部、胸骨和肋骨。部分患者可出现病理性骨折或者溶骨性损害。
2. 贫血:由于浆细胞恶性增殖导致骨髓造血功能抑制,表现为不同程度的贫血
3. 感染:由于正常免疫球蛋白水平下降以及自身抗体产生增加,患者容易发生反复感染,如呼吸道、泌尿道等部位的感染。
4. 高粘滞综合征:当血液中大量单克隆免疫球蛋白时可引起血流缓慢、视网膜出血等症状。
5. 肾功能损害:轻链沉积于肾脏可以造成肾小管间质损伤,表现为蛋白尿、氮质血症甚至急性肾衰竭。
6. 神经系统症状:如周围神经病变、颅内压增高等。
7. 出凝血障碍:包括出血倾向和血栓形成两种情况。前者可能与低纤维蛋白原血症有关;后者则可能是由于高粘滞状态所致。
8. 淀粉样变性:部分患者可并发系统性淀粉样变,累及心脏、肾脏等多个器官。

需要注意的是,并非所有浆细胞病都会表现出上述所有症状,具体表现取决于疾病的类型及其进展程度。因此,在临床工作中需要结合患者的详细病史、体格检查以及实验室检查结果进行综合判断。
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