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低钠血症常见于哪些临床情况?

低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围,通常定义为血清钠浓度小于135 mmol/L。它在临床上较为常见,并且可能与多种疾病或状况相关联。以下是低钠血症的一些常见临床情况:
1. 心力衰竭:心脏泵血功能减弱导致体液积聚,稀释了血液中的钠离子。
2. 肾病综合征:大量蛋白尿引起的有效循环血容量减少和抗利尿激素分泌异常可造成水潴留和低钠血症。
3. 肝硬化腹水:门脉高压引起的腹腔内液体积聚及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致水分过多吸收。
4. 抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH):肿瘤、中枢神经系统疾病或某些药物等因素引起抗利尿激素异常释放,促进肾脏对水的重吸收。
5. 脱水与盐分丢失:如腹泻、呕吐等情况下大量液体丧失,尤其是当补充水分而未补充电解质时更容易发生低钠血症。
6. 某些内分泌疾病:例如Addison病(肾上腺皮质功能减退)、甲状腺功能低下等情况会影响体内水电解质平衡。
7. 药物因素:如利尿剂、抗抑郁药等可能导致水盐代谢紊乱,引起低钠血症。

需要注意的是,在处理低钠血症时应综合考虑患者的具体情况,包括病因、症状严重程度以及变化速度等因素来制定合理的治疗方案。
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