M4型急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种特殊类型的AML，它具有粒-单核混合分化的特点。在细胞形态学上，M4型白血病有以下几个显著特点：
1. 细胞大小不一：白血病细胞的体积通常比正常髓系细胞大，并且细胞之间存在明显的大小差异。
2. 核形多样：细胞核形状可以是圆形、椭圆形或分叶状。部分细胞可见到凹陷或者切迹，有的甚至呈现马蹄铁样。
3. 染色质特征：染色质结构较疏松，有时可以看到粗大的颗粒状物质附着于核膜内侧。
4. 核仁明显：在多数情况下可以观察到一个或多个清晰可见的核仁。
5. 胞浆丰富：细胞胞浆量较多且呈淡蓝色，可含有空泡、嗜酸性颗粒等。部分细胞中可能还存在Auer小体（即棒状包涵体），这是AML的一个重要标志物。
6. 单核系特征：除了上述髓系细胞的特点外，M4型白血病还表现出单核细胞的特性。例如，细胞边缘不规则、有伪足样突起，并且胞浆中可能出现细小的灰尘状颗粒。
7. 混合分化现象：在骨髓涂片和外周血检查中，可以同时观察到原始粒细胞与原始单核细胞的存在，这是M4型白血病的一个重要诊断依据。

这些形态学特点有助于临床医生对M4型急性髓系白血病做出准确的诊断。