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骨髓细胞学检查主要观察什么?

骨髓细胞学检查主要是通过观察骨髓中各种细胞的形态、数量和分布情况,来评估造血系统的健康状况。这项检查对于诊断血液疾病如贫血白血病、淋巴瘤等具有重要意义。主要观察内容包括:
1. 有核细胞增生程度:判断骨髓中有核细胞的数量是增多还是减少,这有助于了解造血功能的状态。
2. 各系细胞比例及形态变化:关注粒系、红系、巨核系等不同系列的细胞所占的比例及其形态是否正常。例如,在某些类型的贫血中可能会出现幼红细胞显著增加;而在白血病患者骨髓中,则可能发现大量异常增生的原始或幼稚细胞。
3. 巨核细胞数量与类型:观察巨核细胞的数量以及是否存在小巨核、裸核等异常现象,这对于诊断特发性血小板减少性紫癜等疾病尤为重要。
4. 非造血细胞成分:除了上述造血相关细胞外,还需注意其他非造血组织如浆细胞、淋巴细胞、肥大细胞等的存在情况及其变化。
5. 特殊细胞或包涵体的出现:比如在某些血液病中可观察到Auer小体(急性髓性白血病特征)、Russell小体(多发性骨髓瘤标志)等特殊结构,这些对于疾病的诊断具有指示作用。
6. 骨髓背景情况:包括脂肪滴、纤维组织等情况的评估,了解骨髓微环境的状态。
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