D-二聚体检测是临床上用于评估体内纤维蛋白溶解活性和血栓形成的一个重要指标。它主要用于以下几个方面:
1. 排除深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE):当临床怀疑患者可能存在DVT或PE时,如果D-二聚体的检测结果为阴性,并且患者的临床概率评估较低,则可以排除这两种疾病的可能性。这是因为D-二聚体水平在正常情况下很低,而一旦体内形成血栓并开始溶解过程,D-二聚体水平就会升高。
2. 监测溶栓治疗效果:对于正在进行溶栓治疗的患者,通过定期检测D-二聚体的变化趋势可以评估治疗的效果。通常,在有效的溶栓治疗下,患者的D-二聚体水平会逐渐下降。
3. 预后判断:高水平的D-二聚体可能预示着较差的临床结局,尤其是在重症监护病房中的患者或者某些特定类型的手术后患者中更为明显。
4. 协助诊断其他疾病:虽然D-二聚体不是特异性指标,但其水平异常升高也可能与其他一些病理状态相关联,如恶性肿瘤、严重感染等情况下也可以见到升高的情况。
需要注意的是,D-二聚体检测结果需要结合患者的临床表现和其他辅助检查综合分析,不能单独作为确诊依据。此外,在老年人群或存在慢性炎症性疾病的人群中,即使没有明显的血栓形成,D-二聚体水平也可能轻度升高。因此,解读D-二聚体的结果时应充分考虑患者的具体情况。