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实验室如何确诊布鲁菌感染?

实验室确诊布鲁菌感染主要依赖于病原体的直接检测、血清学试验以及分子生物学方法。下面详细介绍这些方法:
1. 直接检测:可以通过培养从患者的血液、骨髓、脑脊液或其他临床标本中分离出布鲁杆菌来诊断,但这种方法敏感性较低,因为布鲁菌生长缓慢且需要特殊的培养条件。此外,涂片染色镜检(如革兰氏染色)虽然可以观察到疑似细菌,但由于其形态特征不典型,通常不能作为确诊依据。
2. 血清学试验:血清学检测是目前最常用的确诊手段之一,主要包括凝集反应、ELISA等。其中,标准的试管凝集试验(SAT)和快速滑片凝集试验(RBT)是最常见的两种方法,它们可以测定患者血清中的特异性抗体水平。如果滴度达到或超过1:80,则认为是阳性结果;连续两次检测滴度上升4倍以上更有助于诊断。
3. 分子生物学技术:聚合酶链反应(PCR)等分子生物学技术能够快速准确地检测布鲁菌DNA,具有高灵敏度和特异性。特别是对于那些血清学阴性但临床高度怀疑的病例,使用PCR进行核酸检测尤为重要。

在实际操作中,通常会结合上述多种方法来进行综合判断。当患者出现发热、关节痛等症状,并且有接触史时,应尽早采集标本送检,以便及时准确地做出诊断并采取相应的治疗措施。
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