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毛细胞白血病骨髓象有何特征？

正保医学教育网2025-08-01
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毛细胞白血病是一种罕见的慢性淋巴细胞性白血病，主要发生在中老年男性。其骨髓象有以下几个特点：
1. 骨髓增生程度不一，早期可正常或活跃，晚期则因大量肿瘤细胞浸润而呈现低增生状态。
2. 毛细胞是该病的特征性细胞，形态独特，在显微镜下观察可见胞体大小不等，边缘呈锯齿状、绒毛状或伪足样突起，形似“毛发”，故得名毛细胞。这些细胞核圆或稍有凹陷，染色质细腻，核仁小而不明显。
3. 毛细胞在骨髓涂片中数量增多，可占全部有核细胞的10%以上，并且容易见到成簇分布的现象。
4. 骨髓穿刺时常出现“干抽”现象，即抽取时阻力较大，难以获得足够的骨髓液进行检查，这与毛细胞特有的粘附性和浸润性有关。
5. 除毛细胞外，还可见少量其他类型的淋巴细胞、浆细胞及巨核细胞等，但粒系和红系细胞相对减少。
6. 骨髓活检有助于进一步明确诊断，可以看到典型的毛细胞浸润骨髓间质的情况。
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