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肝功能检查中,哪些指标可反映肝脏损伤?

在肝功能检查中,有多种指标可以用来评估肝脏是否受损。主要的指标包括:
1. 谷丙转氨酶(ALT):这是最敏感的肝细胞损伤标志之一,当肝细胞受到损害时,ALT会释放到血液中,导致血清ALT水平升高。
2. 谷草转氨酶(AST):与ALT类似,AST也是在肝脏受损时从肝细胞中释放出来。但是,AST不仅存在于肝脏中,在心脏、肌肉等其他组织也有分布,因此特异性不如ALT。
3. 碱性磷酸酶(ALP):当胆汁排泄受阻或肝内炎症反应发生时,血清中的ALP水平会升高。需要注意的是,骨骼疾病也可能引起ALP上升。
4. γ-谷氨酰转移酶(GGT):GGT在肝脏、胰腺和肾脏中都有分布,但以肝脏为主。当出现胆汁淤积或肝细胞损伤时,GGT活性通常会上升。
5. 总蛋白及白蛋白:肝脏是合成蛋白质的重要器官,如果总蛋白或白蛋白水平下降,则可能提示肝脏合成功能受损。
6. 胆红素:直接和间接胆红素的升高可以反映肝脏对胆红素代谢的能力减弱,常见于肝炎、肝硬化等情况。

以上这些指标单独或联合使用时,可以帮助医生判断是否存在肝脏损伤以及损伤的程度。但需要注意的是,每个患者的具体情况可能不同,因此需要结合临床表现和其他辅助检查结果综合分析。
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