M4
白血病，也称为急性单核细胞
白血病伴粒细胞分化，是一种特殊类型的急性髓系
白血病。其骨髓象特征主要表现为：
1. 骨髓增生活跃或极度活跃，以异常的原始和幼稚细胞为主。
2. 原始细胞形态上同时具有粒细胞和单核细胞的特点，如胞体较大、核仁明显、胞质中可见细小颗粒等。
3. 单核系细胞比例增高，可出现典型的原幼单核细胞及幼单核细胞，这类细胞的胞质丰富，呈淡蓝色或灰蓝色，有时含有空泡；核染色质较疏松，核仁清晰可见。
4. 粒-红两系受抑制，成熟粒细胞和红细胞生成减少。
5. 巨核细胞数量正常或减少，形态可有异常改变。
6. 可见一定比例的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等特殊细胞类型增多。
7. 骨髓中原始及幼稚单核细胞与原始及幼稚粒细胞的比例通常大于1:2。
8. 细胞化学染色如过氧化物酶（POX）阳性率增高，但强度较弱；非特异性酯酶（NAP）活性降低等。
以上是M4型
白血病骨髓象的主要特征，在实际工作中需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合判断。
