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骨髓检查在类白血病反应中的价值是什么?

骨髓检查在类白血病反应中具有重要的诊断价值。类白血病反应是一种非恶性疾病状态,其特点是在炎症、感染或其他应激条件下出现类似白血病的血液学改变,如白细胞显著增多等。骨髓检查可以帮助医生区分真正的白血病和类白血病反应。
1. 评估骨髓增生情况:通过观察骨髓中各系细胞的比例及形态变化,可以了解骨髓是否处于活跃状态以及是否有异常细胞存在。在类白血病反应中,通常会看到粒系、红系或巨核系等某一系列的增生活跃。
2. 排除恶性疾病:骨髓检查能够帮助排除其他血液系统恶性肿瘤如急性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等,这些疾病的骨髓象与类白血病反应有明显区别。例如,在真正的白血病中可能会观察到大量原始细胞或幼稚细胞的存在。
3. 确定炎症性变化:在一些由感染引起的类白血病反应病例中,骨髓涂片可发现吞噬细菌的粒细胞、中毒颗粒等现象,提示存在急性化脓性感染。
4. 了解疾病进展情况:对于已经确诊为类白血病反应的患者,定期进行骨髓检查有助于监测病情变化和治疗效果。

总之,骨髓检查是诊断类白血病反应的重要手段之一,它不仅能够提供重要的病理生理信息,还能帮助医生做出正确的临床决策。
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