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Rh阴性母亲怀上Rh阳性胎儿时需注意什么?

当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时,需要特别关注Rh血型不合的问题。在第一次怀孕期间,如果母体和胎儿的血液没有直接接触,通常不会产生问题。然而,在分娩流产或某些产前检查(如羊膜穿刺)时,胎儿的红细胞可能会进入母体血液循环中。对于Rh阴性的母亲来说,这可能引发免疫反应,导致她体内产生针对Rh阳性红细胞的抗体。

这些抗体会在随后的妊娠中对Rh阳性的胎儿造成威胁,因为它们可以通过胎盘攻击胎儿的红细胞,引起溶血性疾病,严重时可致死。

为了预防这种情况的发生,医生通常会在以下情况下给Rh阴性且未免疫的母亲注射Rh(D)免疫球蛋白(如RhoGAM):
- 在怀孕28周左右
- 分娩后72小时内,如果新生儿是Rh阳性
- 流产、宫外孕或任何可能导致母体与胎儿血液混合的情况之后

通过及时使用Rh(D)免疫球蛋白可以有效预防母亲产生抗D抗体,从而保护未来的妊娠免受溶血病的影响。此外,孕妇在整个孕期应定期接受产前检查,以监测其Rh抗体水平和胎儿健康状况。

如果已经产生了抗D抗体,则需要更加密切地监控,并根据具体情况采取相应的治疗措施,包括可能的宫内输血等高级干预手段。
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