在诊断骨髓纤维化时,骨髓穿刺的结果中关键指标主要包括以下几个方面:
1. 骨髓活检显示网状纤维或胶原纤维的增多。这是骨髓纤维化的直接证据,通过特殊染色(如银染)可以观察到骨髓间质中的纤维组织增生。
2. 造血细胞异常分布和形态改变。在骨髓穿刺样本中可以看到巨核细胞的数量增加,并且存在异形性增大、多叶或畸形的巨核细胞;红系、粒系等其他细胞系也可能出现相应的数量变化及发育不良现象。
3. 外周血象的变化,虽然不是直接来自骨髓穿刺的结果,但与诊断密切相关。患者常表现为全血细胞减少(
贫血、白细胞减少和/或血小板减少),以及外周血中幼稚粒细胞和/或有核红细胞出现等特征性改变。
其中,纤维组织增生的程度是判断骨髓纤维化严重程度的关键指标之一,因此骨髓活检显示的网状纤维或胶原纤维增多被认为是诊断骨髓纤维化的关键证据。