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肌酐清除率下降反映什么问题?

肌酐清除率下降通常反映了肾功能减退。肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄。正常情况下,血液中的肌酐水平相对稳定。当肾小球滤过功能受损时,血中肌酐浓度会逐渐升高,而尿液中的肌酐排出量减少,导致肌酐清除率下降。

肌酐清除率的降低可以提示以下几种情况:
1. 急性或慢性肾脏疾病:如急性肾损伤、慢性肾炎等。
2. 肾脏灌注不足:例如心力衰竭、脱水等情况会导致肾脏血流减少,影响其过滤功能。
3. 尿路梗阻:如果尿液排出受阻,也会导致肌酐清除率下降。

需要注意的是,某些情况下即使肾功能正常,由于肌肉量的变化(如老年人或长期卧床患者)也可能出现肌酐水平异常。因此,在评估肾功能时,医生通常会结合血清肌酐值、估算的肾小球滤过率(eGFR)及其他相关检查结果综合判断。
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