弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一种复杂的病理过程,主要特征是体内广泛的小血管中形成微血栓,导致凝血因子和血小板的大量消耗,并可能引发出血。DIC的主要实验室检查指标包括:
1. 血小板计数:在DIC早期,由于大量血小板被消耗,通常会出现血小板减少(血小板计数下降)。
2. 凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT):这两个指标可以反映外源性和内源性凝血途径的功能状态。在DIC中,由于凝血因子的消耗,PT和/或APTT会延长。
3. 纤维蛋白原水平:纤维蛋白原是参与血液凝固的重要蛋白质,在DIC过程中因大量被消耗而导致其浓度降低。
4. D-二聚体检测:D-二聚体是由交联纤维蛋白分解产生的特定片段,其水平升高提示体内存在纤溶活动增强或继发于凝血过程的纤溶。在DIC患者中,D-二聚体水平通常显著增高。
5. 纤维蛋白降解产物(FDPs):与D-二聚体类似,FDPs也是反映纤溶状态的重要指标,在DIC时也会升高。
6. 3P试验(纤维蛋白单体和纤维蛋白原聚合物复合物的检测):阳性结果表明有大量纤维蛋白溶解活动存在,但此方法现已较少使用。
通过以上这些实验室检查,可以对疑似DIC患者进行初步诊断,并监测疾病进展及治疗效果。然而需要注意的是,单独依靠某一项指标难以确诊DIC,需结合临床表现和其他辅助检查综合判断。