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骨髓细胞形态学上，M3白血病有何特征？

正保医学教育网2025-07-28
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M3型急性髓系白血病（也称为急性早幼粒细胞白血病，APL）在骨髓细胞形态学上有其独特的特点。主要表现为大量异常的早幼粒细胞增生，这些细胞具有以下几个显著特征：
1. 细胞大小不一：早幼粒细胞体积较大，但也有小部分细胞相对较小。
2. 核形多样：核圆形、椭圆形或不规则形状均可出现，有时可见到双核或多核现象。核仁明显，一个或多个不等。
3. 胞浆丰富：胞浆呈深蓝色，内含大量大小不一的紫红色嗜天青颗粒，这是M3型白血病细胞的一个重要标志。部分细胞可观察到Auer小体，即细长、透明的小棒状结构，位于胞浆中。
4. 巨核细胞减少：由于异常早幼粒细胞占据主导地位，正常巨核细胞数量显著减少。

此外，在骨髓涂片检查时还可能发现原始细胞和幼稚细胞比例增高。值得注意的是，M3型白血病患者骨髓增生极度活跃或明显活跃，但成熟阶段的中性粒细胞却很少见。以上这些特征对于诊断M3型急性髓系白血病具有重要意义。
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