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检测病理性抗凝物的常用方法有哪些?

检测病理性抗凝物的常用方法主要包括以下几种:
1. 活化部分凝血活酶时间(APTT):这是筛查内源性凝血途径异常和抗凝物质存在最常用的试验。如果患者血液中的病理性抗凝物增多,会导致APTT延长。
2. 凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(INR): PT 主要用于评估外源性凝血途径的功能状态,当出现异常时可能提示有抗凝物质存在。而 INR 是 PT 的一种标准化表达形式,主要用于监控口服抗凝治疗的效果。
3. 蛇毒时间(RVVT):这是一种特异性检测狼疮样抗凝物的试验,可以区分狼疮样抗凝物和其他类型的抗凝物质对 APTT 结果的影响。
4. 狼疮抗凝物检测:包括稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)、硅土凝集时间(LA-SCT)等方法,用于诊断系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者体内是否存在狼疮抗凝物。
5. 因子 VIII 抑制物筛查试验:通过测定因子 VIII 的活性来判断是否存在针对该因子的抑制物。如果患者的 FVIII 活性明显降低,则可能提示存在相关抑制物。
6. 其他特定抗体检测:如抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体等,这些特异性较强的免疫学指标有助于进一步明确病理性抗凝物的具体类型及其临床意义。

在实际操作过程中,通常需要结合多种方法综合判断,并根据具体情况选择合适的检测方案。
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