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血沉速率受哪些因素影响最大?

血沉速率,也称为红细胞沉降率(ESR),是血液中红细胞在一定时间内下沉的速度。它受到多种因素的影响,主要可以归纳为以下几个方面:
1. 血浆成分的变化:血沉速率受血浆蛋白比例变化的影响较大,特别是纤维蛋白原、α和β球蛋白的增加可使血沉加快,而白蛋白水平升高则会减慢血沉。
2. 红细胞特性:红细胞的数量、大小、形状以及表面性质等都会影响到血沉。例如,在贫血时由于红细胞数量减少或体积增大,导致血沉增快;反之,则可能变慢。
3. 生理状态与年龄性别差异:儿童和老年人的血沉通常较成人稍高,女性一般高于男性,特别是在月经期、妊娠期间更为明显。
4. 疾病因素:许多疾病状态下都可能出现血沉异常。如急性炎症反应、慢性感染性疾病(结核病)、自身免疫性风湿性疾病等均可引起血沉加快;而某些情况下,比如多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症,则可能导致血沉减慢。
5. 采样与检测条件:样本采集方式不当或者保存时间过长都会影响到结果准确性。此外,温度、抗凝剂种类及浓度等因素也会影响测定值。

因此,在解读血沉速率时需要综合考虑以上各种因素,并结合临床表现和其他实验室检查来判断其意义。
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