特发性血小板减少性紫癜（现在更常称为免疫性血小板减少症，ITP）的诊断主要是排除性的，因为没有特定的实验室检测可以直接确诊。以下是ITP的主要诊断标准：
1. 血小板计数显著降低：通常低于正常范围（成人一般小于100 x 10^9/L），但具体数值因人而异。
2. 排除其他导致血小板减少的原因，如药物引起的血小板减少、系统性疾病（例如系统性红斑狼疮）、感染、恶性肿瘤等。
3. 骨髓检查：骨髓中巨核细胞数量正常或增多，形态基本正常。这有助于排除因巨核细胞生成障碍所致的血小板减少症。
4. 临床表现：患者可能有皮肤瘀点、紫癜、鼻衄等症状，但部分病人可以无明显症状。
5. 没有脾脏肿大的体征。
如果上述条件均满足，则可考虑为ITP。需要注意的是，在诊断过程中还需结合病史和体检结果，并进行详细的实验室检查以确保正确诊断。
